Especialistas de la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Ciencias Médicas UNA, Hospital de Clínicas, presentaron el caso de una paciente de 31 años, con antecedente de fractura de fémur hace 12 años, la cual fue tratada quirúrgicamente en múltiples ocasiones en otro servicio médico. La paciente acudió a la Cátedra y Servicio de Traumatología, SALA XI del Hospital Escuela, donde se le diagnosticó pseudoartrosis con un significativo defecto óseo. En el examen físico se observó un acortamiento del miembro inferior izquierdo de 22 cm y una marcada impotencia funcional.
Para abordar este caso, se propuso un tratamiento quirúrgico en dos etapas. En la primera fase, se llevó a cabo un alargamiento del miembro utilizando un tutor externo. En la segunda fase, se realizó la colocación de un implante a medida fabricado con PEEK (Polyetheretherketone), junto con un injerto óseo proveniente del banco de tejidos del Hospital de Clínicas de la FCMUNA, asegurado con un clavo endomedular.
Como resultado, se logró un alargamiento de 20 cm, dejando una discrepancia de 2 cm en comparación con el lado sano. La paciente ha experimentado una evolución favorable y se encuentra actualmente en proceso de rehabilitación.
Cabe destacar que el procedimiento fue llevado a cabo por el Prof. Dr. Edgar Vera como cirujano principal, con la planificación a cargo del Dr. Emilio Zaracho. Además, se contó con la participación del Dr. Francisco Ferreira, especialista del Banco de Tejidos, y los doctores Rodrigo Cáceres y Enrique Miranda como ayudantes, así como la colaboración de los residentes, Dra. Gloria Echagüe y Dr. Gonzalo Díaz de Bedoya. El diseño del implante fue realizado por el Lic. Rubén Tabaracci.
Por su parte, el Lic. Rubén Tabaracci, explicó que, a solicitud de los especialistas de la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la FCMUNA, diseñó un implante para una paciente, bajo la supervisión constante de los mismos. Se imprimió y se colocó el implante, que de manera conectiva ha hecho un cambio radical en la misma de cómo se sentía antes a cómo se encuentra luego de recibir el implante. “Es un orgullo el haber podido ayudar a esta persona para que pueda mejorar y cambiar su ritmo de vida”.
El diseño fue hecho de acuerdo a lo requerido por el informe del estudio médico. Primero, se hizo el proyecto del implante, un modelo prequirúrgico hecho en un plástico común. Con los huesos, corto y largo, más el implante, los traumatólogos simularon la operación en mesa de forma externa y preparatoria del acto quirúrgico real. Luego de ese procedimiento se imprimió el implante en 3D en el material médico y fue colocado en la paciente en el quirófano.
Impresión en 3D. A través de la impresora industrial en 3D, se realizó el implante hecho a medida de la paciente. El material fue donado por ser el primer implante de este tipo realizado en el país por la empresa BONES 3D, que corrió antes con todos los requisitos para los permisos legales y sanitarios por parte de la DINAVISA.
San Lorenzo, 04 de enero 2024.-
