Primera Cátedra de Clínica Médica de la FCM UNA celebra 70 años de creación

Se cumplen 70 años de creación de la Primera Cátedra de Clínica Médica (ICCM) de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, cuyo objetivo ha sido siempre el de formar médicos generalistas e internistas, además de médicos de postgrado en medicina interna. Actualmente forman a 18 residentes en medicina interna y se enfocan en la interconsulta con otras especialidades en consultorio externo, sala de internación y el trabajo en equipo. También se enfocan en la prevención y la importancia de comunicarse correctamente con los pacientes.
El Prof. Dr. Héctor Ratti, jefe de la Primera Cátedra de Clínica Médica refirió que el término «medicina interna» se acuñó en el siglo XIX para diferenciarla de la cirugía. La especialización en clínica médica o medicina interna que vendría siendo el médico internista, es aquel que ve al paciente adulto en todos sus aspectos menos en el aspecto quirúrgico, aunque reconoce que existe una tendencia internacional hacia la ultra especialización. “La función de la cátedra siempre ha sido la formación de estudiantes en la asignatura de medicina interna, clínica médica. Actualmente hay una tendencia internacional hacia la ultra especialización, es decir, aquel especialista que dentro de la rama de medicina interna hace una sub especialidad, por ejemplo, en mi caso yo soy alergólogo, pero dentro de esas, hay quienes se especializan en un solo aspecto de esa especialidad, como tendencia hacia una constante actualización de la medicina.

Reseña histórica
Hay que recordar que el Hospital de Clínicas se formó como un hospital de caridad, en una época en la que la medicina no contaba con las especializaciones que dispone actualmente; pero en sí ya existía un servicio de clínica médica como tal. Por lo que la Primera Cátedra de Clínica Médica o ICCM surge de manera particular.
Con el transcurrir de los años y el mejoramiento de las condiciones académicas, se crea una Segunda Cátedra de Clínica Médica, a fin de que los médicos obtengan distintos puntos de vista de formación. De ahí la particularidad de la ICCM, que, al formarse una segunda, automáticamente tuvo que existir una primera, es entonces que se nombra como jefe de la Primera Cátedra al Prof. Dr. Carlos María Ramírez Boettner, el 30 de abril de 1953. Y en la Segunda Cátedra queda como jefe el Prof. Dr. Carlos Maas, compartiendo la responsabilidad de la formación de los estudiantes y la orientación de los médicos en ambos servicios. Desde ese entonces varios fueron los médicos docentes destacados que llevaron adelante la jefatura de la ICCM, sucediendo al Prof. Dr. Carlos María Ramírez Boettner, el Prof. Dr. Adolfo Cattoni, seguidamente el Prof. Dr. Raúl Breuer; el Prof. Dr. Alberto Reyes, posteriormente el Prof. Dr. Juan Adolfo Cattoni Carles; el Prof. Dr. Rubén Néstor Arrua Torreani; Prof. Dr. Francisco Santa Cruz; Prof. Dr. César Chírico.
Históricamente la ICCM ha gestionado la formación de médicos generalistas, internistas, posteriormente los intensivistas y así sucesivamente. Así también un sin número de médicos y catedráticos han pasado por sus aulas, dejando un gran legado a cientos de estudiantes, entre ellos los profesores Torres Salinas; Alberto Morales; José Grassi; Carlos Arbo Sa; Guido Martínez; Guillermo Agüero; Néstor Girala; Teresa Romero de Albrecht; Salvador Adario. Actualmente conforman el staff de docentes de la cátedra, el Prof. Ignacio Ortiz; Prof. Margarita Duarte; Prof. Alejandra Walder; Prof. Marco Girala; Prof. Omar Centurión; Prof. Raúl Real y el Prof. Héctor Ratti, como jefe de cátedra y servicio.
Actualmente son 18 los residentes que están siendo formados en la especialidad de medicina interna. Seis residentes de primer año, seis de segundo año y seis de tercer año, que completan su formación teórica-práctica con las interconsultas con otras especialidades, el consultorio externo y la sala de internación. Y las rotaciones por diferentes especialidades desde el segundo año.
“El médico internista tiene que ser un médico capaz de comprender todo el proceso fisiopatológico del paciente, tanto del área médica como el área quirúrgica y muchos de los procesos en el área de gineco-obstetricia. Un clínico general práctico, conocedor de las patologías prevalentes en Paraguay, que sea capaz de manejar y gerenciar el trabajo en equipo de todas las especialidades de la medicina, para beneficio del paciente. No es fácil, es difícil el trabajo de equipo en general, pero uno de los desafíos que hay que lograr es el de comprender y conocer las limitaciones, debilidades y la fortaleza de cada equipo en particular, con cada paciente y con cada enfermedad”, subrayó.

La importancia de la prevención y de ponerse en la piel del paciente
El Prof. Ratti, dijo que muchas veces se comete el error de pensar que la medicina es el tratamiento, cuando la primera parte de este es la prevención. Y para ello es indispensable la educación, comprender y entender los procesos, la idiosincrasia, y la situación en la cual se encuentran los pacientes. Sobre todo, destacó la importancia del trato y la comunicación médico-paciente, que sea un lenguaje amigable, comprensible y, sobre todo, pensar y entender ¿en qué idioma piensan?, esto teniendo en cuenta el alto grado de bilingüismo, guaraní, castellano que tenemos en Paraguay. A lo que definió como un desafío grande para muchos, sobre todo el médico, que debe saber cómo piensa y entiende el paciente.
“Muchas veces les hablamos en un lenguaje que no entienden, y no es que el paciente no sepa hablar, sino que piensa en otro idioma distinto al castellano, porque un guaraní parlante piensa en guaraní y traduce el castellano y no es lo mismo. Entonces es un mea culpa que tenemos que hacer como médicos, y tratar de hablar en un lenguaje sencillo que se nos comprenda, que el paciente entienda y tenemos también que aprender a hacernos entender por parte del paciente. Comunicar de manera adecuada, en términos y niveles adecuados a cada paciente, que otra vez es un universo distinto. Hay que ponerse en la piel y en los zapatos del paciente cuál es su día a día, cuáles son sus anhelos, cuáles son sus costumbres, cuáles son sus esperanzas, cuáles es su capacidad económica y cuáles son sus capacidades de entendimiento”, reflexionó.

70 años de la fundación de la Cátedra en la institución
En ese contexto, la Primera Cátedra de Clínica Médica de la Facultad de Ciencias Médicas UNA, realizará un acto conmemorativo por el 70 aniversario, mañana miércoles 3 de mayo, en el salón Auditorio B del Hospital de Clínicas, a partir de las 10 horas.

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