Un feto de 27 semanas fue beneficiado con una corrección de la espina bífida dentro del útero de su madre, con lo que se busca reducir las posibles secuelas que esta malformación congénita genera en el niño al nacer. La intervención se llevó a cabo por primera vez en el Hospital de Clínicas de la FCMUNA, en el marco del Programa de Nacional de Cirugía Intrauterina a que se suma desde este año el hospital escuela.
Un equipo multidisciplinario llevó a cabo en la mañana de este jueves 21 la que es la segunda cirugía intrauterina que lleva adelante el Hospital de Clínicas, pero es la primera de espina bífida en la institución dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA. El Dr. Carlos Giménez, neurocirujano que tuvo a su cargo la intervención, comentó que fue una cirugía de espina bífida en un feto de casi 27 semanas, en el marco de un trabajo multidisciplinario entre la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas UNA y el Departamento de Neurocirugía.
Informó que el procedimiento busca reducir las posibles secuelas que esta malformación congénita genera en el niño al nacer. En los bebés con espina bífida, que se da cuando una porción del tubo neural no se cierra ni se desarrolla apropiadamente, provoca problemas en la médula espinal y en los huesos de la columna vertebral ocasionando discapacidad motora, hidrocefalia, daño neurológico, entre otros.
Agregó que existe suficiente evidencia médica que avala que al realizar la cirugía intrauterina se reduce el porcentaje de las secuelas neurológicas que pueden conllevar una muy mala calidad de vida para el niño y para la familia. Señaló que la cirugía ya la realizan otros colegas suyos en el Instituto de Previsión Social y en Ciudad del Este, mediante una fundación, que en ambos casos no es accesibles para todos, en cambio Clínicas catalogado como “hospital de los pobres” va a poder ofrecerla a todos los compatriotas que necesiten.
Madre y bebé se encuentran bien
Por su parte el Mag. Prof. Dr. Miguel Ruoti Cosp, jefe de la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia, informó que la madre, procedente de la ciudad de Limpio (Dpto. Central), se recupera satisfactoriamente de la cirugía y queda hospitalizada para su control de seguimiento, esperando que el bebé nazca en unas 10 semanas aproximadamente. Detalló que la mujer tuvo un buen estado durante toda la cirugía.
En cuando a la intervención quirúrgica mencionó que se hizo con un control ecográfico durante todo el procedimiento. Fue para observar que el bebé esté bien, controlando que la placenta no se desprenda y que también la cantidad de líquido se conserve, atendiendo a que le realizaron una apertura de útero para poder operar la columna del feto.
La mujer es paciente del Hospital de Clínicas donde lleva adelante su control prenatal y justamente eso permitió detectar la malformación congénita con una ecografía prenatal donde se vio la lesión en la parte baja de la columna vertebral. El estudio también hizo un monitoreo del corazón, del cerebro del feto y después se planificó la intervención quirúrgica en forma conjunta con Neurocirugía.
“Nosotros de punto de vista obstétrico lo que hacemos es preparar el campo, el terreno, abriendo el útero de una manera como para que los neurocirujanos por un pequeño orificio de aproximadamente 2,5 cm a 3 puedan cerrar el defecto. Posteriormente nosotros volvemos a cerrar el útero y cerrar la piel de la panza, es como una cesárea”, acotó.
Destacó que el trabajo multidisciplinario también abarcó al Departamento de Trabajo Social, porque son personas de muy escasos recursos económicos. El parche utilizado por los neurocirujanos fue donado por la Fundación Virginia Porro.
Equipo quirúrgico
El equipo quirúrgico multidisciplinario estuvo integrado por los anestesistas: Dra Sinthia Silguero, Dra Natalia Recalde; los doctores de Gineco Obstetricia: Dra Vanessa Cuquejo, Dr Ernesto Ghrun, Dra Katherin Brun, Dra Romina Melgarejo y el jefe, el Prof. Dr. Miguel Ruoti. Los neurocirujanos intervinientes fueron: Dr Marcelino Rivas, Dr. Carlos Giménez, Dr. Luis González, Dr. Italo Flecha, Dr. Iván García, Dr. Kevin Arce, Dr. Marcos Peña. Igualmente, estuvo el licenciado en enfermería Gustavo Pereira y las licenciadas en Instrumentación: Bella Rojas y Jazmin González
San Lorenzo, 21 de diciembre de 2023.-
