La Dra. Claudia Leticia Delgado Herrera, oftalmóloga general, es egresada de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, especialista en Oftalmología, también por la UNA, que realizó en México el Posgrado de Alta Especialidad en Uveítis e Inflamación Ocular, en el Instituto de oftalmología Fundación Conde de Valenciana, que emite el título a través de la UNAM, (Universidad Nacional Autónoma de México). En 2019 regresó al país y fue jefa de residentes y quedó como especialista en el plantel de la Cátedra y Servicio de Oftalmología, en carácter de contratada temporal.
Uveítis es la inflamación del tracto uveal; el tracto uveal es la parte vascularizada que se encuentra dentro del ojo; en el segmento anterior, intermedio y posterior del ojo. El ojo se divide en capas y en todas esas capas hay tejido uveal que es un tejido potencialmente inflamable.
“Cualquier patología, tanto inmunológica como infecciosa, puede llegar a causar una uveítis. Por esa razón cuando viene llegando un paciente voy primero hacia lo infeccioso, que puede ser una toxoplasmosis, sífilis, SIDA, que es lo que más estamos viendo ahora, o una retinitis por herpes, muy frecuente. O tengo que ir hacia el lado reumatológico, artritis, lupus, o patologías meramente oftalmológicas como una pars planitis, que es lo más frecuente en los niños”.
La pars planitis es una inflamación muy característica de los niños. Se trata de una uveítis intermedia, muy característica de los niños, “En ese caso, tengo que ir girando de acuerdo a los hallazgos clínicos, la historia clínica, interrogatorio del paciente, examen físico exhaustivo, no solo los ojos, tengo que ver todo, cómo camina el paciente, cómo habla, si tiene dificultad respiratoria, manchas en la piel, lesiones cutáneas, lesiones en las mucosas, todo eso tengo que evaluar no solamente los ojos, y después paso a la parte analítica”.
Actualmente en Paraguay hay muchos pacientes con sífilis que, de hecho, los diagnosticamos a través de los ojos, o también con VIH, que está yendo en aumento aparentemente, o no se pensaba en ellos anteriormente.
Cualquier tipo de infección puede causar anomalías dentro de los ojos, cualquier tipo de manifestación, tanto Sífilis, como SIDA, y Tuberculosis. “También tuvimos casos de tuberculosis ocular. También Herpes, que puede existir en cualquier segmento del ojo. También estamos teniendo un aumento de pacientes con retinitis virales, con lesiones en la retina por herpes, que tienen un muy mal pronóstico. Y se está viendo, antes era más frecuente en pacientes con VIH, pero hoy estamos viendo en pacientes inmunocompetentes y perfectamente sanos”.
Podría ser por el estilo de vida, la alimentación, falta de ejercicio, sedentarismo, estrés, todo lo que podría de alguna manera disminuir las defensas propias del organismo.
El Hospital de Clínicas de la FCMUNA es uno de los centros que cuenta con una de las tres especialistas en esta rama, en todo el país, motivo por el cual pacientes de todas las ciudades llegan hasta el nosocomio.
“Hay gente que llega de Encarnación, de Coronel Oviedo, gente que está llegando de Ciudad del Este, del Chaco. Vienen a probar suerte aquí, pacientes de todos los rincones del país”, informó la especialista al tiempo de recordar que se decidió por esta rama de la Oftalmología al notar que no habían especialistas que puedan llegar a un diagnostico 100% adecuado para el paciente, remitiéndolo muchas veces con otras especialidades para paliar la enfermedad.
“Me pregunté, ¿qué falta? Y encontré la necesidad de que había muchos pacientes ciegos a causa de esclerosidad. Hay demasiada gente que necesita. Y si bien monetariamente no retribuye esta especialidad, ayuda a las personas. Entonces eso para mí, más que la parte monetaria, es ayudar al prójimo porque hay mucha gente que le sacamos de la ceguera aquí en el hospital gracias a esto y a la ayuda de los reumatólogos, los infectólogos. Es un trabajo en equipo. No hay a quién decirle, yo hice todo. No hay manera. Es un trabajo en equipo, un trabajo en conjunto”.
Los pacientes que deseen consultar con esta especialidad en el Hospital de Clínicas primero deben consultar con el oftalmólogo general. Los turnos se dan de manera presencial, la última semana hábil de cada mes y son limitados.
“Los médicos residentes que de la urgencia están especialmente capacitados para poder detectar una uveítis. Estamos aprendiendo todos los días juntos”.
San Lorenzo, 12 de enero de 2024.-
